Hoje o artigo tem como tema a prevalência da deficiência de vitamina B12 em indivíduos portadores de diabetes mellitus tipo 2 em uso de Metformina, esse foi publicado na revista sociedade brasileira de clínica médica em 2018.
O ESTUDO
O diabetes mellitus tipo 2 (DM2), é caracterizado por resistência à insulina e déficit secretório das células beta pancreáticas. O tratamento inclui mudança do estilo de vida e uma variedade de medicações orais, onde o medicamento de primeira escolha, de acordo com a American Diabetes Association, é a Metformina (promove aumento da sensibilidade a insulina e diminui os riscos cardiovasculares).
Berchtold et al. (1969) relataram evidencias de má absorção de Vitamina B12 (VB12) em pacientes tratados com metformina por apenas 3 meses. A ADA refere que o uso do hipoglicemiantes oral está associado com deficiência de VB12.
Em 2014, um estudo mostrou que a metformina alterou os níveis de VB12 de 10 a 20% dos pacientes tratados, com base neste o DPPOS (Diabetes Prevention Program Outcomes Study) preconiza a realização de dosagem sérica de VB12 periodicamente, principalmente em pacientes portadores de anemia ou neuropatia periférica.
Esse estudo transversal descritivo retrospectivo, com 290 prontuários. Os pacientes inclusos tinham o diagnóstico de DM2 e faziam uso de metformina por no mínimo 12 meses. Foram excluídos pacientes com gastrectomia prévia e em suplementação de VB12.
Na amostra, 32,8% dos pacientes apresentaram deficiência nos níveis séricos de vitamina B12 (<200pg/mL) e 36,9% possível deficiência (200 a 300pg/mL), sendo que apenas 30,3% não apresentaram este déficit. A maioria dos pacientes utilizou Metformina por 5 a 15 anos e, destes, 31,7% apresentaram deficiência ou possível deficiência de vitamina B12.
Os achados sugerem alta prevalência de deficiência e possível deficiência de vitamina B12 em pacientes diabéticos usuários de Metformina. Tendo em vista a gravidade das possíveis micro e macro complicações advindas da deficiência, seriam ideais o rastreio da deficiência e a suplementação vitamínica em pacientes diabéticos usuários de Metformina.
